1、风湿性心脏瓣膜病，即风湿性心脏病，简称风心病，风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。

2、表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。

(资料图片)

3、患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。

4、有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。

5、本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5-15岁，复发多在初发后3-5年内。

6、 临床上常见的风湿性心脏瓣膜病变有:1：二尖瓣狭窄或关闭不全 2： 主动脉狭窄或关闭不全 3：三尖瓣狭窄或关闭不全 4：联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等。

7、 当出现你妈妈的症状时，“每天晚上都睡不着觉”，应该是“阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸”，是左心功能4级的表现，心功能很差。

8、 这种情况下药物治疗作用有限，需要外科手术治疗。

9、瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在狭窄与关闭不全，到出现明显临床症状时都需要手术治疗。

10、对病变瓣膜进行修复或者置换。

11、这类手术开始于二十世纪五六十年代，技术上非常成熟，疗效显著。

12、 你妈妈需要瓣膜置换手术，建议尽早手术治疗，手术越晚风险越大，也可能出现失去手术机会的可能。

13、 换一个进口机械瓣总费用约4万5，换一个国产机械瓣总费用约4万，换两个进口机械瓣总费用约6万，换两个国产机械瓣总费用约5万，不同地区不同医院可能显著不同。

14、这些费用能报销一些。

15、大于60岁建议换生物瓣。

16、费用会明显增加。

17、 如果一般情况可以的话，手术成功率98%-99%。

18、 目前需要强心、利尿治疗，尽可能少喝水和汤。

19、 希望以上答复对你有所帮助。

20、 附：生物瓣和机械瓣的区别 机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣，其优点为耐磨损性强，但机械瓣毕竟是金属的，放到人体之后尽管材料改进了，但是容易形成血栓，所以每天要吃一种药防止血栓形成，需终身抗凝治疗。

21、机械瓣的优点是用的时间长，原则上可以用四五十年，这是它的最大优点。

22、不利的因素就是要终生吃一种抗凝药，如果吃抗凝药要经常化验血，不化验血的话，吃多吃少了不合适。

23、在偏远山区需要化验血的，吃多了吃少了容易出事，边远山区的病人可能不一定合适。

24、 生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣，其优点为发生血栓栓塞率低，不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流，但不如机械瓣牢固。

25、3～5年后可发生退行性钙化性变而破损，10年后约50%需再次换瓣。

26、 生物瓣最大的优点一般情况下术后吃抗凝药半年就不用吃了，如果合并房颤，需要终生抗凝。

27、但生物瓣是预期寿命、设计寿命没有金属瓣长，过去是十年，现在改进工艺以后一般可以到15年、20年，寿命相对来说预期可能比机械瓣短一点。

28、但是不一定，这是预期。

29、 年轻患者和有心房颤动或血栓栓塞高危需抗凝治疗者，宜选用机械瓣；若瓣环小，则宜选用血流动力学效果较好的人工瓣；如有出血倾向或抗凝禁忌者，以及年轻女性，换瓣术后拟妊娠生育，宜用生物瓣。

本文分享完毕，希望对大家有所帮助。

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